21AM018｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

唾液には粘性と潤滑性をもつ糖蛋白ムチンが含まれ、食塊形成と嚥下を助ける。ほかの選択肢は筋作用、神経支配、関節構成が誤る。

解説

咀嚼では咬筋、側頭筋、内側翼突筋などの閉口筋と、外側翼突筋・舌骨上筋群などの開口に関わる筋が協調する。運動は意思で開始でき、脳幹のパターン生成機構によるリズムと感覚フィードバックで半自動的に調整されるため、単なる不随意的筋収縮ではない。舌筋の運動は主に舌下神経が支配し、顎関節は側頭骨の下顎窩・関節結節と下顎頭で構成される。唾液中のムチンは食片をまとめ、粘膜を保護して滑らかな食塊を作る。

選択肢の確認

1．「咬筋は開口筋に含まれる」：咬筋は下顎を挙上する強力な閉口筋であり、開口筋に含めるのは誤りである。
2．「咀嚼筋の不随意的収縮で行われる」：咀嚼は随意的に開始・停止でき、反射と中枢パターン生成器が調節するので、不随意的収縮だけで行うわけではない。
3．「舌の運動は三叉神経によって支配される」：舌の運動は口蓋舌筋を除き主に舌下神経が支配し、三叉神経は咀嚼筋や口腔感覚などを担う。
4．「顎関節を形成するのは下顎骨と頬骨である」：顎関節を作るのは下顎骨の下顎頭と側頭骨であり、頬骨との関節ではない。
5．「唾液にはムチンが含まれている」：唾液にはムチンが含まれ、潤滑、粘膜保護、食片の凝集による食塊形成に寄与する。

覚えるポイント

咬筋＝閉口、舌運動＝舌下神経、顎関節＝側頭骨＋下顎骨、唾液ムチン＝潤滑と食塊形成。