20AM062｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

大脳白質線維を、同一半球内の連合線維と左右半球を結ぶ交連線維に分けます。交連線維損傷で生じるのは半球間離断であり、半球内離断とする記述が誤りです。

解説

前頭前野は頭頂・側頭・辺縁系・基底核などとネットワークを形成し、目標設定、抑制、作業記憶など遂行機能を支えます。言語処理もBroca・Wernicke領域だけで完結せず、視床や線条体を含む皮質下ループが発話選択・開始などへ関与します。背側頭頂前頭ネットワークは随意的な空間性注意の配分、腹側後頭側頭経路は物体の形態・意味認知に関与し、損傷で視覚性物体失認が生じ得ます。脳梁などの交連線維は左右半球を連絡するため、その損傷では左手失書、触覚性呼称障害など半球間離断症状が起こります。同一半球内の領域間離断は弓状束など連合線維の損傷によります。

選択肢の確認

1．「前頭前野ネットワークは遂行機能」は目標管理や抑制に関わる正しい記述です。
2．「言語ネットワークには線条体が含まれる」は皮質下言語ネットワークを考えるうえで正しいです。
3．「背側頭頂前頭ネットワークは空間性注意」は随意的注意制御との対応として正しいです。
4．「腹側後頭側頭ネットワーク損傷で物体失認」は腹側視覚路の機能に合致します。
5．「交連線維損傷で半球内離断」は誤りで、交連線維は左右半球間を結ぶため正答です。

覚えるポイント

連合線維は同一半球内、交連線維は左右半球間、投射線維は皮質と皮質下を結びます。脳梁損傷は半球間離断を起こします。