20AM077｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

自覚的評価は患者本人が音声障害による生活上の不利益を回答する方法です。VHIは身体的・機能的・感情的側面から声のハンディキャップを質問紙で測ります。

解説

Voice Handicap Indexは、声の出しにくさそのものだけでなく、会話・仕事・社会参加への影響や、声に対する不安・感情を本人が評定する患者報告アウトカムです。治療前後で本人にとって意味のある変化を捉えられます。GRBAS尺度は検査者が音声を聴き、総合的嗄声度、粗糙性、気息性、無力性、努力性を評定する聴覚心理的他覚評価です。PPQは基本周期のゆらぎを音響分析する指標、最長発声持続時間は持続母音の秒数を測る発声機能検査、サウンドスペクトログラフィは周波数・時間・強度を可視化する音響分析です。評価は本人の困りごと、聴覚印象、音響、空気力学、喉頭所見を相補的に用います。

選択肢の確認

1．「GRBAS尺度」は評価者が聴取して判定するため、自覚的評価ではありません。
2．「PPQ（周期変動指数）」は声帯振動周期の変動を計算する客観的音響指標です。
3．「最長発声持続時間」は発声持続を秒で測る他覚的な機能測定です。
4．「VHI（Voice Handicap Index）」は患者本人が生活上の影響を回答する自覚的評価で正答です。
5．「サウンドスペクトログラフィ」は音声信号を可視化する音響分析法です。

覚えるポイント

VHIは患者報告、GRBASは聴覚印象、PPQ・スペクトログラムは音響、MPTは空気力学・発声機能です。測定対象と回答者を対応させます。