20PM016｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

生体粘膜に使用できる消毒薬と、組織固定・環境消毒に使う薬剤を区別します。ホルマリンは強い刺激性と毒性があり、口腔粘膜の消毒には使用しません。

解説

口腔粘膜には、適切な濃度と適応を守ってポビドンヨードなどの粘膜用消毒薬が用いられます。逆性石鹸は陽イオン界面活性剤で、アクリノールは局所消毒薬、オキシドールは過酸化水素水で、歴史的・限定的な使用を含め粘膜や創部の消毒用途があります。ホルマリンはホルムアルデヒド水溶液で、タンパク質を強く変性させるため組織標本の固定や器具・室内の消毒などに用いられてきましたが、粘膜に直接用いる薬剤ではありません。実臨床では組織障害性、アレルギー、適用部位を考慮し、製剤の添付文書に従います。

選択肢の確認

1．「逆性石鹸」は低濃度の陽イオン界面活性剤で、適応と濃度を守って消毒に用いられます。
2．「アクリノール」は局所の創傷・粘膜消毒に用いられてきた薬剤です。
3．「ポビドンヨード」は広い抗微生物作用を持ち、口腔用製剤もある代表的な選択肢です。
4．「ホルマリン」は刺激性・毒性が強く、口腔粘膜へ直接用いないため正答です。
5．「オキシドール」は過酸化水素水で、発泡作用を伴う洗浄・消毒用途があります。

覚えるポイント

ホルマリンは「ホルムアルデヒドによる固定・強力な消毒」で、生体粘膜には不適です。消毒薬は濃度と使用部位まで一組で覚えます。