20PM017｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

口腔癌の頻度、性差、好発部位、組織型、転移様式を確認します。口腔癌が全癌の約15％を占めるという値は大きすぎます。

解説

口腔癌は全悪性腫瘍の中では数％程度を占めるにとどまり、約15％という記述は不適切です。危険因子には喫煙と飲酒があり、女性より男性に多い傾向があります。口腔内では舌、とくに舌縁が代表的な好発部位です。口腔粘膜は重層扁平上皮で覆われるため、組織型は扁平上皮癌が大部分を占めます。リンパ流を介して顎下・上内深頸などの頸部リンパ節へ転移しやすく、頸部リンパ節の評価は病期決定と治療方針に重要です。したがって頻度を示す選択肢のみが誤りです。

選択肢の確認

1．「全癌の約15%を占める」は過大な割合であり、誤った記述なので正答です。口腔癌は全癌の数％程度です。
2．「女性より男性に多く発症する」は、喫煙・飲酒などの背景もあり疫学的傾向として正しい記述です。
3．「好発部位は舌である」は正しく、とくに舌縁は注意すべき部位です。
4．「扁平上皮癌が多い」は口腔粘膜の上皮に由来する組織型として正しい記述です。
5．「頚部リンパ節に転移しやすい」は正しく、頸部診察や画像評価が重要です。

覚えるポイント

口腔癌は「舌・扁平上皮癌・男性優位・頸部リンパ節転移」を基本セットにします。治りにくい潰瘍や硬結は早期評価が必要です。