20PM058｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

Broca野は優位半球の下前頭回、外側溝の前上方にあります。提示された水平断のうち、その高さを含むのは③です。

解説

軸位MRIは通常、足側から頭側を見上げる表示なので、画像左側が患者の右、画像右側が患者の左です。Broca野は多くの人で左下前頭回の弁蓋部・三角部に位置し、外側溝前方の前頭弁蓋を含む高さで観察します。①は眼窩と小脳が目立つ低い断面、②も側頭葉下面・脳幹を含む低位です。③は側脳室前角や基底核周辺とともに、外側溝に接する下前頭回を含む断面でBroca野の高さです。④と⑤は半卵円中心から大脳円蓋部へ向かう高位で、下前頭回より上です。図の番号や左右表示を保ったまま高さを比較します。

選択肢の確認

1．「①」は眼窩、側頭葉下面、小脳が見える頭蓋底寄りで、Broca野より低位です。
2．「②」は橋・側頭葉などが目立つ断面で、下前頭回のBroca野を適切に含む高さではありません。
3．「③」は側脳室前角を含む高さで、優位半球下前頭回のBroca野を含むため正答です。
4．「④」は側脳室より上の白質・皮質が中心となる高位で、下前頭回より上方です。
5．「⑤」は大脳半球頂部に近い最も高い断面で、Broca野を含みません。

覚えるポイント

Broca野は「優位半球・下前頭回・外側溝の前上方」。軸位像は画像左右と患者左右が逆になる表示規約にも注意します。