21AM058｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

流暢な自発話、聴覚理解低下、良好な復唱は超皮質性感覚失語に合う。反復言語や補充現象より、語性錯語、反響言語、文脈による補完現象が現れやすい。

解説

超皮質性感覚失語はWernicke失語に似て流暢だが内容の乏しい発話と理解障害を示す一方、言語野周囲の連絡が保たれて復唱が良好である。聞いた発話をそのまま繰り返す反響言語が目立つことがあり、意味処理障害から語性錯語も生じる。文脈や定型句の一部を与えると続きを言う補完現象もみられる。これに対し、同じ音節・語句だけを固着的に繰り返す反復言語は重度非流暢性失語などで問題となり、補充現象も本病型の代表所見ではない。公式組合せa・bを『出現しない』ものとして選ぶ。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bの補充現象と反復言語は超皮質性感覚失語の代表所見ではなく、設問の『出現しない』組合せとなる。
2．「a,e」：a,eは補充現象は該当しても、復唱の保たれた本病型では反響言語が出現しやすいため選べない。
3．「b,c」：b,cは反復言語は代表的でないが、語句の枠に誘発される補完現象はみられ得る。
4．「c,d」：c,dの補完現象と語性錯語はいずれも、意味理解の低下した流暢性失語で出現し得る。
5．「d,e」：d,eの語性錯語と反響言語は超皮質性感覚失語の特徴に合い、『出現しない』ものではない。

覚えるポイント

超皮質性感覚失語＝流暢・理解不良・復唱良好。復唱の良さが反響言語、意味障害が語性錯語へ結び付く。