21AM061｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

仮名書字訓練のキーワード法は、既知語の文字と音を手掛かりに仮名を想起する方法で、遮断除去法の一種ではない。

解説

失語症訓練は障害機序と残存能力を対応させる。AACは重症者だけでなく、軽度でも電話、仕事、複雑な会話を補うため利用できる。喚語では本人が意味・音・文字など自分で作れるキューを獲得すると日常へ般化しやすい。音韻性錯語には仮名を音節順に並べて音韻系列を外在化する課題が使える。キーワード法は、例えば『る』を想起するため既知の『るすばん』と絵を媒介にする連合学習法である。PACEは伝達手段を自由に選び、検者と患者が互いに未知の新情報を交換する実用的コミュニケーション訓練である。

選択肢の確認

1．「AACは軽度失語症例にも適応がある。」：AACは残存発話を置き換えるだけでなく補強するため、軽度失語でも高負荷場面の参加支援に適応がある。
2．「喚語障害に対しては自己産生キューの活用を考える。」：自己産生キューは患者自身が意味特徴、語頭音、書字などを引き出し、喚語を自立的に助ける。
3．「音韻性錯語改善のために仮名文字の配列課題を用いる。」：仮名文字の配列は音節列を視覚化し、音韻の選択・順序化を練習するため音韻性錯語へ用い得る。
4．「仮名書字訓練のキーワード法は遮断除去法の一つである。」：キーワード法は文字と既知語・絵の連合を利用する学習法であり、遮断除去法の一つとする記述は誤りである。
5．「PACEではあたらしい情報の交換を行う。」：PACEは情報の相互交換、伝達手段の自由、自然なフィードバックを重視し、新しい情報を伝え合う。

覚えるポイント

AACは重症度で限定しない。キーワード法＝連合手掛かり、PACE＝未知情報の交換、と名称を訓練原理に結び付ける。