21AM057｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

ロゴペニック型PPAの復唱障害、Wernicke失語に関連する語聾、超皮質性運動失語の発話開始困難が正しい。c・d・eを選ぶ。

解説

症候と病型は中核障害から対応させる。ロゴペニック型原発性進行性失語は語検索の停滞と文・句の復唱障害が中心で、音韻短期記憶低下が関与する。Wernicke失語では語音理解が著しく低下し、語聾に近い聴覚言語処理障害を呈し得る。超皮質性運動失語は非流暢で自発話が乏しく、発話開始が困難だが復唱は比較的保たれる。語長効果は音韻短期記憶や音読経路で論じる現象で失読失書全般との固有対応ではなく、音韻性錯語は健忘性失語だけに代表的な特徴ではない。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cはcは正しいが、語長効果を失読失書、音韻性錯語を健忘性失語へ固有に対応させるa・bが不適切である。
2．「a,b,e」：a,b,eは超皮質性運動失語の開始困難は正しいが、a・bの症候対応が誤る。
3．「a,d,e」：a,d,eは語聾と発話開始困難は成立するが、語長効果を失読失書の代表対応とするaが誤る。
4．「b,c,d」：b,c,dは復唱障害と語聾は成立するが、健忘性失語の中核は喚語困難で、音韻性錯語との固定対応ではない。
5．「c,d,e」：c,d,eはロゴペニック型PPAの復唱障害、Wernicke失語の語音理解障害、超皮質性運動失語の発話開始困難を正しく対応させる。

覚えるポイント

lvPPA＝語検索＋文復唱、Wernicke＝流暢だが理解不良、超皮質性運動＝開始困難＋復唱保持、と中核を結ぶ。