21PM005｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

アミラーゼは主に膵・唾液腺由来で、膵炎などの評価に使う酵素である。一般的な肝機能検査の中心はAST、ALT、ALP、γ-GTP、ビリルビン等である。

解説

検査は何を直接測るかで対応させる。スパイロメトリーの1秒率は閉塞性換気障害、心エコーは弁の形態・逆流・狭窄、全血球計算は赤血球・白血球・血小板、心電図は心臓の電気活動とリズムを評価する。血清アミラーゼ上昇は急性膵炎や唾液腺疾患でみられ、肝胆道障害の代表的パネルとは位置付けが異なる。臓器名に近い印象ではなく、検査物質の産生源を考える。

選択肢の確認

1．「肺機能検査 ― 1秒率」：肺機能検査の1秒率は努力性肺活量に対する1秒量の割合で、気流制限の評価に用いる。
2．「心エコ- ― 弁膜症」：心エコーは弁尖の動きや血流を描出し、弁膜症の狭窄・逆流と心負荷を評価できる。
3．「全血球計算 ― 血小板数」：全血球計算には血小板数が含まれ、出血傾向や造血状態の基礎資料となる。
4．「心電図 ― 不整脈」：心電図は興奮の発生・伝導を波形化するため、不整脈の診断に直接用いられる。
5．「肝機能検査 ― アミラーゼ」：アミラーゼは膵・唾液腺酵素であり、肝細胞障害をみる代表的肝機能検査ではない。

覚えるポイント

肝はAST・ALT・ALP・γ-GTP・ビリルビン、膵はアミラーゼ・リパーゼ。検査名と由来臓器を結ぶ。