22PM006｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

日本のメタボリックシンドローム基準は内臓脂肪蓄積を必須とし、血圧高値、血糖高値、脂質異常のうち複数を組み合わせます。HDLは高値でなく低値がリスクです。

解説

内臓脂肪蓄積は腹囲で評価し、男性85 cm以上、女性90 cm以上を必須条件とします。その上で、トリグリセリド150 mg/dL以上またはHDLコレステロール40 mg/dL未満、収縮期血圧130 mmHg以上または拡張期85 mmHg以上、空腹時血糖110 mg/dL以上という三項目のうち二項目以上で診断します。治療中も該当項目として扱います。HDLは末梢から肝へコレステロールを運ぶ逆転送に関係し、低HDLが動脈硬化リスクです。高HDLコレステロールは診断項目ではありません。基準値は他国基準や糖尿病診断基準と異なるため、日本基準として覚えます。

選択肢の確認

1．「内臓脂肪蓄積」は腹囲で評価する必須条件です。
2．「高血圧」は血圧高値項目として診断基準に含まれます。
3．「高血糖」は空腹時血糖高値として診断基準に含まれます。
4．「高HDLコレステロール」は含まれず、基準は低HDLなので正答です。
5．「高トリグリセリド血症」は脂質異常項目に含まれます。

覚えるポイント

日本基準は「腹囲必須＋血圧・血糖・TG高値/HDL低値から2つ」。HDLだけは低いことがリスクです。