23PM005｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

ドライマウスはSjögren症候群の唾液腺障害に典型的で、結節性多発動脈炎との対応は誤りである。

解説

関節リウマチは対称性多発関節炎から変形を来す。SLEは頬部の蝶形紅斑、全身性強皮症は血管障害によるRaynaud現象、皮膚筋炎は上眼瞼の紫紅色ヘリオトロープ疹が代表的である。結節性多発動脈炎は中小動脈の壊死性血管炎で、腎・消化管・末梢神経等の虚血症状を起こす。乾燥症状と血管炎症状を分ける。

選択肢の確認

1．「関節リウマチ ――― 多発性関節変形」：関節リウマチは慢性滑膜炎により多発性の関節破壊・変形を生じる。
2．「全身性エリテマトーデス ――― 蝶形紅斑」：SLEでは日光曝露部、とくに両頬に蝶形紅斑が現れ得る。
3．「強皮症 ――― レイノー症状」：強皮症では末梢血管攣縮によるRaynaud症状が初発となることが多い。
4．「結節性多発動脈炎 ――― ドライマウス」：結節性多発動脈炎の主病態は壊死性血管炎で、ドライマウスはSjögrenに典型である。
5．「皮膚筋炎 ――― ヘリオトロープ疹」：皮膚筋炎では上眼瞼の紫紅色浮腫性皮疹であるヘリオトロープ疹がみられる。

覚えるポイント

乾燥＝Sjögren、蝶形紅斑＝SLE、Raynaud＝強皮症、ヘリオトロープ＝皮膚筋炎。