22PM011｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

亜鉛は味蕾細胞の新陳代謝や味覚受容に必要で、欠乏すると味が分かりにくい、異味を感じるなど味覚障害を起こしやすくなります。

解説

味蕾の受容細胞は比較的短い周期で更新され、その増殖・分化や酵素機能に微量元素の亜鉛が必要です。偏食、低栄養、吸収障害、慢性肝・腎疾患、薬剤によるキレートなどで亜鉛が不足すると、味覚低下、味覚消失、異味症、舌炎などが生じます。血清亜鉛値、食事、薬剤、口腔状態を評価します。尿素は窒素代謝の老廃物、カリウムは膜電位、ビタミンDはカルシウム・骨代謝、不飽和脂肪酸は膜やエネルギー代謝に重要ですが、欠乏と味覚障害の代表的な直接対応ではありません。嗅覚障害を味覚障害と訴える場合もあるため鑑別が必要です。

選択肢の確認

1．「亜鉛」は味蕾細胞の代謝に必要で、欠乏性味覚障害の代表原因なので正答です。
2．「尿素」は腎機能評価などに用いる代謝産物で、欠乏による味覚障害を考える物質ではありません。
3．「カリウム」欠乏は筋力低下や不整脈を起こしますが、代表的な味覚障害原因ではありません。
4．「ビタミンD」欠乏はくる病・骨軟化症など骨代謝異常が中心です。
5．「不飽和脂肪酸」欠乏は皮膚・成長などへ影響しますが、本問の味覚障害との対応ではありません。

覚えるポイント

味覚障害では「亜鉛欠乏・薬剤・口腔乾燥・舌病変」を確認します。味蕾は更新が速いため亜鉛不足の影響を受けます。