21PM020｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

温度刺激検査では外側半規管を主に刺激し、その求心路は上前庭神経を通るため、上前庭神経―温度眼振反応が正しい。

解説

滲出性中耳炎では鼓膜陥凹、混濁、液面・気泡などがみられ、急性中耳炎のような膨隆は典型でない。耳石器は直線加速度と頭位傾斜を、半規管は角加速度を感知する。耳管は中耳換気・排泄・防御を担い、補充現象は内耳性難聴のラウドネス異常である。ABRは音刺激後約10 msまでの聴神経・脳幹活動で、聴皮質の反応ではない。

選択肢の確認

1．「滲出性中耳炎 ― 鼓膜の膨隆」：滲出性中耳炎は中耳貯留液と鼓膜陥凹が中心で、鼓膜膨隆は急性炎症に典型的である。
2．「上前庭神経 ― 温度眼振反応」：上前庭神経は外側・前半規管等からの入力を運び、温度眼振反応に関与する。
3．「耳石器 ― 角加速度の感知」：耳石器は重力・直線加速度を感知し、角加速度は三つの半規管が担う。
4．「耳 管 ― 補充現象」：耳管は中耳圧調整を行い、補充現象は蝸牛障害に伴う異常なラウドネス増大である。
5．「聴皮質 ― 聴性脳幹反応」：聴性脳幹反応は聴神経から脳幹の短潜時電位で、聴皮質由来ではない。

覚えるポイント

耳石＝直線、半規管＝回転。温度眼振は外側半規管―上前庭神経、ABRは脳幹までの反応。