22PM018｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

蝸牛の三階構造と境界膜を整理します。中央階と鼓室階を隔てる床が基底板で、その上にコルチ器があります。

解説

耳小骨は鼓膜に付着するツチ骨、キヌタ骨、前庭窓へ接するアブミ骨の順です。蝸牛では前庭階と鼓室階が外リンパ、中央階が高カリウムの内リンパで満たされます。血管条が作る蝸牛内電位により、中央階は鼓室階より約80 mV高い正電位です。前庭階と中央階の境界はライスネル膜、中央階と鼓室階の境界は基底板です。コルチ器は基底板上にある聴覚受容器で、平衡覚は半規管膨大部稜と卵形嚢・球形嚢の平衡斑が受容します。蝸牛神経核は延髄・橋境界付近の脳幹にあり、中脳には下丘があります。

選択肢の確認

1．「キヌタ骨は鼓膜に接する」は誤りで、鼓膜へ付くのはツチ骨柄です。
2．「中央階は鼓室階より電位が低い」は逆で、中央階は正の蝸牛内電位を持ちます。
3．「鼓室階と中央階の間には基底板」は正しい解剖なので正答です。
4．「平衡覚の受容器はコルチ器」は誤りで、コルチ器は聴覚受容器です。
5．「蝸牛神経核は中脳」は誤りで、脳幹の延髄・橋境界付近にあります。

覚えるポイント

蝸牛管は「上がライスネル膜、下が基底板、上にコルチ器」。中央階は内リンパで正電位、前庭・鼓室階は外リンパです。