21PM075｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

ポリープ様声帯は成人喫煙者に多い両側性Reinke腔浮腫で、粗糙性嗄声、低音化、高度例の気道狭窄を生じる。c・d・eが正しい。

解説

声帯膜様部全体の粘膜固有層浅層に浮腫が広がり、振動体の質量が増えるため基本周波数が低下する。浮腫が不均一で粘膜波が乱れ、低く粗い声になる。通常は両側性で、中高年の長期喫煙者、とくに女性の著しい声の低音化が特徴的である。病変が大きく声門を占拠すると吸気時気道が狭くなり呼吸困難を来す。小児・一側性小病変が典型の声帯結節・ポリープと区別する。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cはcは正しいが、a小児、b一側性はポリープ様声帯の典型でない。
2．「a,b,e」：a,b,eはeはあり得るが、aとbが年齢・左右性の特徴に反する。
3．「a,d,e」：a,d,eはd,eは正しいが、a小児に多いという記述が誤る。
4．「b,c,d」：b,c,dはc,dは正しいが、bは一側性より両側性が多い。
5．「c,d,e」：c,d,eは粗糙性嗄声、低いピッチ、高度時呼吸困難を正しく組み合わせる。

覚えるポイント

ポリープ様声帯＝喫煙・両側Reinke浮腫・低く粗い声。巨大化すれば気道問題にもなる。