23AM075｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

心因性音声障害と痙攣性発声障害は女性に多い。吃音、喉頭癌、小児声帯結節は男性・男児に多い。d・eを選ぶ。

解説

疾患の性差を臨床像とともに整理する。心因性音声障害は器質病変で説明できない失声・嗄声などを呈し、女性に多い。痙攣性発声障害、特に内転型も女性優位で、発声時の不随意な声の詰まりを示す。発達性吃音は持続例で男性が多い。喉頭癌は喫煙・飲酒等の曝露差もあり男性に多く、小児声帯結節も声の酷使が多い男児に好発する。性別だけで診断せず個別所見を確認するが、疫学的傾向の組合せ問題として判定する。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bの吃音と喉頭癌はいずれも男性優位で、女性に好発する組合せではない。
2．「a,e」：a,eは痙攣性発声障害は女性優位だが、吃音は男性に多いため両方にはならない。
3．「b,c」：b,cの喉頭癌と小児声帯結節は男性・男児に多い。
4．「c,d」：c,dは心因性音声障害は女性に多いが、小児声帯結節は男児に多い。
5．「d,e」：d,eの心因性音声障害と痙攣性発声障害は、いずれも女性に好発する。

覚えるポイント

女性優位＝心因性音声障害・痙攣性発声障害、男性優位＝吃音・喉頭癌・小児声帯結節。