22AM071｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問
自閉症スペクトラム障害児へのコミュニケーション支援として適切なのはどれか。 a．間接的表現を多用して話しかける。 b．興味のもてない活動にも積極的な関わりの機会を作る。 c．言語発達の遅れのない子供には絵や写真を使用しないようにする。 d．遊びに参加したくないときの適切な断り方をロ-ルプレイで教える。 e．困ったときに援助を求める方法を場面を設定して具体的に教える。
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正解: 5
正答
（5）
この問題のポイント
自閉症スペクトラム障害児への支援は、曖昧さを減らし、具体的場面で使える社会的スキルを明示的に教えます。d断り方とe援助要求の練習が適切です。
解説
間接表現や含意は話者意図の推測を多く要求するため、理解特性に応じて短く直接的・具体的に伝えます。興味や感覚特性を無視して苦手な活動への関与を増やすのではなく、好みを強化子や相互交流の入口として用い、段階的に活動範囲を広げます。言語発達に遅れがなくても、予定、手順、暗黙のルールを絵・写真・文字で視覚化する支援は有効です。参加したくないときの適切な断り方、困ったときの援助要求は、場面設定、モデル提示、ロールプレイ、実場面での般化を通じて具体的に教えます。本人の意思を尊重しつつ代替行動を獲得させる支援です。
選択肢の確認
1．「a,b」は間接表現の多用aも興味を無視した積極関与bも不適切です。
2．「a,e」は援助要求eは適切ですが、間接的表現aは理解を難しくします。
3．「b,c」は非興味活動の強制bと視覚支援を使わないcがともに不適切です。
4．「c,d」は断り方dは適切ですが、言語力だけで絵・写真を除くcは不適切です。
5．「d,e」は断り方と援助要求を具体的に教える二つで正答です。
覚えるポイント
支援の要点は構造化・視覚化・明示化・具体的練習・般化です。「話せるから視覚支援不要」とは判断しません。