22PM020｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

Willis動脈輪は内頸動脈系と椎骨脳底動脈系を頭蓋底で連絡しますが、椎骨動脈そのものは輪の構成血管に含めません。

解説

Willis動脈輪は左右の前大脳動脈A1部を前交通動脈が結び、左右の内頸動脈終末部から後交通動脈が出て、左右の後大脳動脈P1部へつながる多角形の吻合です。左右椎骨動脈は合流して脳底動脈を作り、その先端が左右後大脳動脈へ分かれて動脈輪へ血流を供給します。しかし椎骨動脈は頭蓋底後方への流入路で、解剖学的な輪そのものの辺を形成しません。脳底動脈も通常、動脈輪の構成に含めず流入路と考えます。動脈輪は一部血管狭窄時の側副血行路になり得ますが、形態の個人差が大きい構造です。

選択肢の確認

1．「椎骨動脈」は脳底動脈への流入血管で、Willis動脈輪そのものを構成しないため正答です。
2．「前交通動脈」は左右の前大脳動脈を結び、輪の前方を形成します。
3．「後交通動脈」は内頸動脈系と後大脳動脈を結ぶ輪の側後方です。
4．「後大脳動脈」はP1部が輪の後方を構成します。
5．「内頚動脈」は終末部が前大脳・後交通動脈へ連続し、輪を構成します。

覚えるポイント

輪は「前大脳A1＋前交通＋内頸終末＋後交通＋後大脳P1」。椎骨・脳底動脈は後方からの流入路です。