22PM081｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）b、c

この問題のポイント

舌半側切除では、舌と口蓋・歯茎で閉鎖や狭めを作る舌音が障害されやすくなります。破裂音と破擦音は精密な舌接触と呼気圧制御を要します。

解説

舌の半側を切除すると、舌の可動域、形態、左右対称性が低下し、切除側への偏位や口腔内残留も生じます。舌尖・舌背を歯茎や硬口蓋・軟口蓋へ接触させて完全閉鎖を作る破裂音、閉鎖後に狭めを保って摩擦を続ける破擦音は影響を受けやすい音です。舌の再建範囲や残存運動により個人差はあります。声門音/h/は喉頭で作られ、両唇音/p,b,m/は両口唇で作るため、舌切除の直接影響は比較的小さくなります。接近音にも舌を用いるものはありますが、本設問では閉鎖・狭めの精度を強く要する破裂・破擦が代表です。

選択肢の確認

1．「a,b」は、破裂音bは障害されやすい一方、声門音aは喉頭で作るため舌切除の直接影響が小さいです。
2．「a,e」は、声門音aは該当せず、接近音eも本問で代表となる組合せではありません。
3．「b,c」は、完全閉鎖を作る破裂音bと閉鎖から摩擦へ移る破擦音cがともに精密な舌運動を要し、正答です。
4．「c,d」は、破擦音cは障害されやすい一方、両唇音dは口唇で作るため直接影響が小さいです。
5．「d,e」は、両唇音dは該当せず、接近音eより破裂・破擦音の障害が代表的です。

覚えるポイント

切除部位と構音点を対応させます。舌切除では舌音、とくに閉鎖と狭めを精密に切り替える破裂・破擦に注意します。