25AM079｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

口蓋裂言語検査の開鼻声評価では、鼻音を含まない持続母音のうち「ア」aと「イ」bを用い、母音に鼻腔共鳴が過剰に加わるかを聴取します。

解説

開鼻声は鼻咽腔閉鎖が不十分なため、鼻音以外の母音・子音にも過剰な鼻腔共鳴が加わる音声所見です。持続母音では構音点や子音の誤りに邪魔されず、母音の共鳴そのものを比較できます。口蓋裂言語検査では「ア」と「イ」を標準的な聴覚評価材料として用い、鼻を開放した状態と閉鎖した状態の音質差、鼻腔共鳴の程度などを確認します。特に高母音は鼻腔結合による音響変化が知覚されやすく、開母音と組み合わせることで偏りを避けます。「ウ」「エ」「オ」も臨床観察で発声させることはありますが、設問が問う2007年検査の指定母音の組合せではありません。聴覚判定は発声努力、声質、鼻雑音と分け、複数評価者や他の検査も併用します。

選択肢の確認

1．「a,b」は指定された「ア」「イ」の組合せで、開鼻声の聴覚評価に用いるため正しいです。
2．「a,e」は「ア」は含まれますが、「オ」との組合せではありません。
3．「b,c」は「イ」は含まれますが、「ウ」が指定組合せに入らないため誤りです。
4．「c,d」は「ウ」「エ」で、標準評価のア・イを欠くため誤りです。
5．「d,e」は「エ」「オ」で、検査の指定母音ではありません。

覚えるポイント

口蓋裂言語検査の開鼻声聴取は「ア・イ」です。持続母音で過剰な鼻腔共鳴を聞き、鼻漏出による子音歪みや嗄声と区別します。