23AM064｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

間隔伸張法は特定情報を保持する再学習手続きとして使用例はあるが、一般的な認知症アプローチとしてはリアリティ・オリエンテーション、環境調整、回想法等より用いられることが少ない。

解説

認知症支援では、失われた機能の反復訓練だけでなく、残存能力を生かし生活を安定させる。リアリティ・オリエンテーションは日時・場所・人の手掛かりを自然に提供し、回想法は保たれやすい遠隔記憶を用いて交流と自己肯定を促す。環境を分かりやすく整え、介護保険・地域支援等の社会資源を導入することも中心である。間隔伸張法は正答できた想起間隔を徐々に延ばす誤りなし学習に近い方法で、名前や手順の学習に応用できるが、選択肢間では認知症への一般的アプローチとしての使用頻度が相対的に低い。

選択肢の確認

1．「リアリティ・オリエンテーション」：リアリティ・オリエンテーションは日時・場所等の見当識手掛かりを提供する代表的な認知症支援である。
2．「社会資源の利用」：社会資源を利用し、介護・見守り・家族支援・地域参加を整えることは生活支援の中心となる。
3．「間隔伸張法」：間隔伸張法は記憶再学習へ応用されるが、他の選択肢より一般的な認知症アプローチとして使われることが少ない。
4．「環境調節」：表示、照明、動線、日課、騒音などの環境調節は混乱と行動心理症状を減らす。
5．「回想法」：回想法は写真・音楽・物品を手掛かりに過去を語り、交流と情動安定を促す代表的方法である。

覚えるポイント

認知症支援は見当識手掛かり・環境・回想・社会資源が基本。学習法は残存記憶と生活上の具体目標に限定して用いる。