23AM083｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

DAFは遅延した自己音声で流暢性や発話速度へ作用する方法で、運動障害性構音障害全般への代表的アプローチとしては不適切である。

解説

運動障害性構音障害では、発話機能を直接改善する訓練と、意思伝達を補う機器・AACを選ぶ。五十音表は指さしで語頭音・文字を伝えるAAC、軟口蓋挙上装置は鼻咽腔閉鎖不全による開鼻声、ペーシングボードは音節ごとに触れて発話速度を調整、ピックアップマイクは小声を増幅して聞き手へ届ける。DAFは自声を遅らせて返すことで吃音や速すぎる発話へ使われることはあるが、病態に応じた標準的な運動性構音アプローチの列挙では外れる。患者の障害タイプへ手段を対応させる。

選択肢の確認

1．「DAF」：DAFは主に吃音や速度調整で用いる聴覚フィードバック操作で、運動性構音障害への一般的アプローチとして誤る。
2．「五十音表」：五十音表は発話が不明瞭でも文字を指さして伝えられる低技術AACとして有用である。
3．「軟口蓋挙上装置」：軟口蓋挙上装置は軟口蓋運動低下を機械的に補い、開鼻声・鼻漏出を軽減する。
4．「ペーシングボード」：ペーシングボードは区画を順に触れ、音節・語の速度とリズムを外的に調整する。
5．「ピックアップマイク」：ピックアップマイクは小声を電気的に増幅し、聞き手への音圧を補う。

覚えるポイント

AAC・装具・速度調整・増幅を症状へ対応させる。DAFは遅延聴覚フィードバックで別目的が中心。