23AM084｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

咽頭収縮筋の運動・感覚に関わる咽頭神経叢は舌咽神経と迷走神経を中心に構成される。公式組合せはc・dである。

解説

上・中・下咽頭収縮筋は嚥下時に咽頭腔を順次狭め、食塊を食道へ送る。運動支配は主に迷走神経の咽頭枝を介する咽頭神経叢から受け、舌咽神経は咽頭感覚と咽頭反射、茎突咽頭筋の運動を担い、神経叢を介した嚥下協調に関与するため本問ではIX・Xの組合せを選ぶ。三叉神経は咀嚼筋等、顔面神経は表情筋等、舌下神経は舌筋運動が中心である。厳密な個別筋の運動支配と、咽頭神経叢全体の関与を区別して理解する。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bの三叉神経と顔面神経は咀嚼・表情筋等を担い、咽頭収縮筋支配の組合せではない。
2．「a,e」：a,eの三叉神経と舌下神経は口腔準備・舌運動へ重要だが、咽頭神経叢の主要神経ではない。
3．「b,c」：b,cは舌咽神経は関与するが、顔面神経との組合せではない。
4．「c,d」：c,dの舌咽神経と迷走神経は咽頭神経叢・反射を通じて咽頭収縮と嚥下へ関与する。
5．「d,e」：d,eは迷走神経は主運動支配だが、舌下神経は主に舌筋を支配する。

覚えるポイント

咽頭期はIX・X、舌運動はXII、咀嚼はV、口唇・頬はVII。咽頭収縮筋の直接運動は主にXと押さえる。