24PM020｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

錐体路、特に皮質脊髄路は運動野から放線冠、内包後脚、大脳脚の脚部、橋底部、延髄錐体へ下降する。中脳では被蓋ではなく腹側の大脳脚を通るため、中脳被蓋が通過しない領域である。

解説

経路を水平断の前後関係で追うと理解しやすい。大脳皮質の上位運動ニューロン線維は扇状に放線冠を下り、内包に収束する。中脳では腹側の大脳脚底、橋では腹側の橋底部を縦走し、延髄腹側に錐体を形成する。その多くは延髄下部で交叉し外側皮質脊髄路となる。中脳被蓋には赤核、黒質以外の上行・下行路、脳神経核などが位置するが、主たる錐体路の走行部位ではない。

選択肢の確認

1．中脳被蓋：正答。錐体路は被蓋より腹側の大脳脚底を通る。
2．大脳脚：通る。中脳における皮質脊髄路の主要通路である。
3．内包：通る。線維は主として内包後脚を下降する。
4．橋底部：通る。橋核・横走線維の間を縦走する。
5．放線冠：通る。皮質から内包へ向かう線維が扇状に集まる。

覚えるポイント

錐体路は「放線冠→内包→大脳脚底→橋底部→延髄錐体」。中脳被蓋ではなく腹側を選ぶ。