25AM002｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

脳底動脈は左右の椎骨動脈が合流して形成され、橋の腹側面にある脳底溝を上行します。背側を走行するとする選択肢5が誤りです。

解説

内頸動脈系と椎骨脳底動脈系の走行を立体的に整理します。眼動脈は内頸動脈から分岐し、視神経管を通って眼窩へ入ります。後交通動脈は内頸動脈系と後大脳動脈を連絡し、前交通動脈は左右の前大脳動脈を連絡して、両者ともウィリス動脈輪を構成します。後下小脳動脈は一般に椎骨動脈から分岐し、延髄外側部や小脳下面を灌流します。左右の椎骨動脈は延髄橋移行部付近で合流して脳底動脈となり、橋の腹側正中部を上行します。橋の背側には第四脳室側の構造があるため、「脳幹の背側」という記載とは一致しません。走行と灌流域を組み合わせると脳血管障害の局在にも役立ちます。

選択肢の確認

1．「眼動脈は内頸動脈から分岐」は、眼窩への主要動脈の起始として正しいです。
2．「後交通動脈はウィリス動脈輪の一部」は前方循環と後方循環を結ぶため正しいです。
3．「後下小脳動脈は椎骨動脈から分岐」は一般的な分岐関係として正しいです。
4．「前交通動脈は左右前大脳動脈を連結」は動脈輪前部の構造として正しいです。
5．「脳底動脈は脳幹背側を走行」は誤りで、橋の腹側面を走るため正答です。

覚えるポイント

脳底動脈は橋腹側、PICAは椎骨動脈、眼動脈は内頸動脈です。前交通は左右ACA、後交通は内頸動脈系とPCAを連絡します。