23AM090｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

先天性サイトメガロウイルス感染には実用化された予防ワクチンがなく、ワクチン接種で難聴を予防できない。

解説

感染性難聴はワクチンで原因感染を防げるかを確認する。麻疹・ムンプスには各生ワクチンがあり、罹患に伴う感音難聴を減らせる。Hib・肺炎球菌ワクチンは細菌性髄膜炎を予防し、髄膜炎後難聴を減らす。妊娠前の風疹免疫を確保すれば、妊娠中感染による先天性風疹症候群の難聴・白内障を予防できる。一方、先天性CMVは無症候でも遅発・進行性難聴を来し得るが、承認されたワクチンがないため、妊娠中の衛生行動や出生後検査が中心となる。

選択肢の確認

1．「麻疹」：麻疹ワクチンで感染を予防すれば、麻疹に伴う中耳炎・感音難聴等のリスクを減らせる。
2．「ムンプス」：ムンプスワクチンは流行性耳下腺炎による急性高度感音難聴の予防につながる。
3．「細菌性髄膜炎」：Hib・肺炎球菌ワクチンは細菌性髄膜炎を減らし、後遺症である感音難聴を予防する。
4．「先天性風疹症候群」：風疹ワクチンで母体の妊娠中感染を防ぐことは、先天性風疹症候群の難聴予防となる。
5．「先天性サイトメガロウイルス感染」：先天性CMV感染を予防する実用ワクチンはないため、ワクチン接種による難聴予防ができない。

覚えるポイント

ワクチンで防げる難聴は麻疹・ムンプス・Hib/肺炎球菌髄膜炎・先天性風疹。CMVにはワクチンがない。