23PM094｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

実耳測定は外耳道内のプローブマイクで補聴器出力を測るため、非検査耳の応答混入はなく、聴力左右差によるマスキングは不要である。

解説

実耳測定では細いプローブチューブを鼓膜近くへ置き、裸耳利得、挿入利得、補聴器装用時の出力などを周波数ごとに連続測定する。入力レベルを変えて圧縮特性を確認でき、国際音声試験信号ISTSを用いれば実音声に近いスペクトル・時間特性で適合状態を評価できる。被検者が音を聞いてボタン反応する閾値検査ではなく、各耳の外耳道音圧をマイクで直接測るので、反対耳の骨導聴取を遮蔽するマスキングは必要ない。音場で装用閾値と裸耳閾値を測るファンクショナルゲインより短時間で連続周波数情報を得やすく、鼓膜面で目標利得と比較できる。

選択肢の確認

1．「連続的な周波数の情報が得られる。」：実耳測定は掃引音や音声様信号を用い、離散周波数だけでなく連続的な周波数応答を得られる。
2．「異なるレベルの試験音で検査ができる。」：小入力・中入力・大入力など異なる試験音レベルで、圧縮増幅と最大出力を確認できる。
3．「国際音声試験信号を用いて検査ができる。」：国際音声試験信号ISTSを使い、日常音声に近い入力に対する補聴器出力を測定できる。
4．「聴力に左右差がある場合にはマスキングが必要である。」：外耳道内音圧の客観測定なので、聴力の左右差を理由としたマスキングは必要ない。
5．「ファンクショナルゲインの測定と比べて測定時間が短い。」：音場閾値を複数回求めるファンクショナルゲインより、一般に短時間で詳細な周波数情報を得られる。

覚えるポイント

実耳測定＝プローブマイクで鼓膜面出力を直接測る。行動反応・マスキング不要で、入力レベル別の連続周波数応答を得る。