24AM098｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

補聴器適合検査の診療報酬は、患者1人につき単純に月1回だけという規定ではなく、所定の回数上限で算定します。したがって選択肢1が誤りです。

解説

補聴器適合検査を保険診療として算定するには、厚生労働大臣が定める人員・設備等の施設基準へ適合し、その旨を地方厚生局長等へ届け出た保険医療機関で実施する必要があります。算定回数は患者1人につき月2回を限度とする枠組みであり、「月に1回」と限定する説明は誤りです。検査では、補聴器装用時の聴取改善を客観面と主観面の双方から確かめます。語音明瞭度は会話音の聞き取り改善や過大出力による悪化の有無をみる重要な指標です。また、本人が日常生活でどの程度役立つと感じ、音質、装用感、扱いやすさに満足しているかも評価し、結果に応じて利得、最大出力、周波数特性や使用方法を調整します。

選択肢の確認

1．「患者一人につき月1回算定」は、所定の上限が月2回であり回数が異なるため誤りで正答です。
2．「厚生労働大臣の定める施設基準への適合」は、診療報酬算定に必要な要件なので正しいです。
3．「地方厚生局長等へ届け出た保険医療機関が算定」は、施設基準の届出要件として正しいです。
4．「補聴器装用者の満足度も評価」は、生活上の有用性と受容性を確認する主観評価として正しいです。
5．「語音明瞭度も評価」は、装用による語音聴取の改善を確認するため正しいです。

覚えるポイント

補聴器適合は装着して終わりではなく、施設基準と届出の下で、語音明瞭度などの客観評価と満足度などの主観評価を反復し調整します。