24PM071｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問
小学校1年生の男児。幼少期からことばの発達の遅れがあった。就学前までには簡単な会話が可能になったが、説明は困難であった。1年生になり、夏休みまでには自分の名前が読めるようになったが、名前の1文字を単独に示されると「僕の名前の字」と言って読めなかった。WISC-IVでの知覚推理指標は97であった。現時点で言語指導の優先順位が低いのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 3
正答
3
この問題のポイント
男児は名前全体を視覚的なまとまりとして読めても、1文字を音へ対応させられず、分析的な読みが未成立である。正常域の非言語性推理を生かし、音韻意識、文字―音対応、文字と意味の対応を優先する。助詞穴埋めは現時点の主要課題から相対的に遠い。
解説
「僕の名前の字」と分かるのに読めないことから、文字の視覚的親近性はあるが、語を音節・モーラへ分解し各仮名へ結び付ける処理が弱い。音韻抽出、五十音表での同定、絵と文字単語の対応は読みの基礎を直接支える。説明が難しいため質問―応答を通じた語彙・談話支援も必要である。一方、助詞穴埋めは文法形態素の選択を狭く訓練する課題で、目前の解読困難に対する優先順位は低い。
選択肢の確認
1．音韻抽出：優先度が高い。語から語頭音やモーラを取り出し、文字音対応の基礎を作る。
2．日常会話の質問・応答：必要。説明困難に対し、理解と表出のやり取りを伸ばす。
3．助詞の穴埋め：正答。主要な読みの基礎障害へ直接働きかけず、現時点では相対的に低い。
4．絵と文字単語の線結び：必要。意味表象と書記語形を対応させる。
5．五十音で文字探し：必要。単独文字の視覚的同定と音の対応を促す。
覚えるポイント
単語全体を読めても1文字を読めなければ、丸暗記的語形認知を疑う。まず音韻分解と仮名―音対応を作る。