25AM070｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

a・d・eが自閉スペクトラム障害に特徴的です。語の字義だけでなく文脈に合う表現を選ぶこと、相手と話題を共有・維持すること、視線や身振りなど非言語的手段の発達に困難がみられます。

解説

自閉スペクトラム障害の中核は社会的コミュニケーション・相互作用の持続的困難と、限定反復行動です。語彙や文法形式を獲得しても、場面、相手の知識、暗黙の意図を考慮して適切な語を選ぶ語用論的使用が難しいことがあります。会話では相手の反応に合わせて話題を開始・維持・変更し、交替することが苦手です。視線、表情、指さし、身振り、身体距離など非言語的コミュニケーションの統合も遅れます。一方、文法役割と意味役割の結合や、新しい語を一度の文脈から素早く学ぶ即時マッピングは、特異的言語発達障害などで問題となる言語処理側面で、ASDの全般的・中核的特徴として一律に選びません。個々の言語能力には大きな差があります。

選択肢の確認

1．「a,b,c」は文脈使用aは該当しますが、b・cをASD中核として含めるため誤りです。
2．「a,b,e」はa・eは該当しますが、文法－意味役割bは中核的組合せではありません。
3．「a,d,e」は文脈適合、話題維持、非言語発達がすべて社会的コミュニケーション特徴で正答です。
4．「b,c,d」はdは該当しますが、b・cが入るため誤りです。
5．「c,d,e」はd・eは該当しますが、即時マッピングcを含むため選べません。

覚えるポイント

ASDの言語面は語用論、会話相互性、非言語手段の統合を中心に見ます。語彙・文法能力が高くても文脈に応じた使用が難しいことがあります。