25PM006｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

日本のメタボリックシンドローム診断では、内臓脂肪蓄積の指標となるウエスト周囲径が必須で、男性は85 cm以上、女性は90 cm以上が基準である。男性90 cmとする選択肢3が誤り。

解説

病態の基盤は内臓脂肪型肥満に伴うインスリン抵抗性、脂質・血圧・血糖異常の集積で、心血管疾患リスクが相乗的に高まる。日本基準ではウエスト周囲径を確認し、加えて脂質異常、血圧高値、空腹時血糖110 mg/dL以上のうち2項目以上を満たすかを判定する。体重だけやBMIだけで診断しない。治療・予防の中心は摂取エネルギー、食事内容、身体活動、睡眠、禁煙等の生活習慣改善で、必要時には各危険因子へ薬物治療を行う。男女の数値が直感と逆に見えるため取り違えに注意する。

選択肢の確認

1．「内臓脂肪過剰が病態基盤」：正しい。代謝異常が集積する中心要因である。
2．「空腹時血糖110 mg/dL以上」：正しい。血糖項目の診断基準に含まれる。
3．「男性ウエスト90 cm以上」：誤りで正答。男性基準は85 cm以上で、90 cmは女性基準である。
4．「血清脂質異常を含む」：正しい。高中性脂肪または低HDLコレステロールを評価する。
5．「食事・運動見直しが予防中心」：正しい。内臓脂肪と危険因子の改善を目指す。

覚えるポイント

日本基準は腹囲「男性85・女性90」＋血圧・脂質・血糖の2項目以上。腹囲だけで診断しない。