26AM007｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

尿アルブミンは糸球体濾過障壁の障害などで増加し、糖尿病性腎症を含む腎障害の早期指標となる。ほかの組合せは、尿所見と疾患の典型的対応がずれている。

解説

肉眼的血尿は尿路結石、感染、腫瘍、糸球体疾患などでみられ、痛風そのものの代表所見ではない。尿糖は血糖上昇や尿細管再吸収障害で生じ、典型は糖尿病である。尿沈渣の白血球増加は尿路感染・炎症を示唆し、肝障害の直接指標ではない。ウロビリノーゲンはビリルビン代謝に由来し、溶血や肝障害で増える一方、膀胱癌の特異的所見ではない。

選択肢の確認

1．アルブミン尿―腎障害：正しい。糸球体障害や腎症のスクリーニングに用いる。
2．肉眼的血尿―痛風：誤り。痛風は高尿酸血症・関節炎が中心で、血尿は別の尿路病変を探す。
3．尿糖―尿路感染：誤り。主に高血糖や尿細管性再吸収異常で陽性となる。
4．白血球尿―肝障害：誤り。尿路の感染・炎症を示唆する。
5．ウロビリノーゲン―膀胱癌：誤り。肝・胆道・溶血の評価に関わり、膀胱癌特異的ではない。

覚えるポイント

アルブミン＝腎、尿糖＝糖代謝、白血球＝尿路感染、ウロビリノーゲン＝肝胆道・溶血と結ぶ。