27AM007｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

肺癌の確立した危険因子と、他疾患の主要危険因子を区別する。喫煙だけでなく、職業性曝露、大気汚染、既存の線維化肺にも注意する。

解説

肺癌最大の危険因子は喫煙で、受動喫煙も含め発症リスクを高める。アスベスト曝露は肺癌と悪性中皮腫に関連し、喫煙との相乗作用もある。微小粒子状物質PM2.5を含む大気汚染や、特発性肺線維症など線維化した肺も肺癌の危険を増す。一方、飲酒は口腔・咽頭・喉頭・食道・肝臓など複数癌の危険因子だが、本設問で挙げる肺癌の代表的危険因子ではない。

選択肢の確認

1．「飲酒」：正しい。肺癌との関連が代表的に確立した因子としては扱われず、設問の「危険因子でない」に当たる。
2．「喫煙」：誤り。肺癌、とりわけ扁平上皮癌や小細胞癌の強力な危険因子である。
3．「PM2.5」：誤り。長期的な微小粒子曝露は肺癌リスク上昇と関連する。
4．「肺線維症」：誤り。慢性炎症と線維化を背景に肺癌が発生しやすい。
5．「アスベスト」：誤り。職業性曝露による肺癌の重要な危険因子である。

覚えるポイント

肺癌では喫煙、石綿、大気汚染、線維化肺を押さえ、飲酒の主要標的となる上部消化管・頭頸部癌などと分ける。