26AM053｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

運動障害性構音障害と器質性構音障害の鑑別には、構音器官の形態、筋活動、反射、随意運動を直接調べる。CADLは日常コミュニケーション能力をみる失語症関連検査で、病態鑑別には用いない。

解説

器質性構音障害は口唇口蓋裂、舌切除、顎顔面形態など構音器官の構造的異常が基盤となる。運動障害性構音障害は中枢・末梢神経や神経筋接合部、筋疾患により、筋力、速度、協調性、筋緊張が障害される。視診で形態・萎縮・不随意運動、反射検査で神経学的徴候、随意運動で範囲・速度・正確性、必要に応じ筋電図で神経筋活動を調べると両者の鑑別に役立つ。

選択肢の確認

1．視診：用いる。口蓋・舌・顎の形態と麻痺・萎縮等を観察する。
2．CADL：用いない。Communication ADLは実用的コミュニケーション能力を評価する。
3．筋電図：用いる。筋・運動単位の神経生理学的異常を検討できる。
4．反射検査：用いる。病的反射や口腔反射から神経障害を評価する。
5．随意運動検査：用いる。口唇・舌・下顎等の運動性を直接確認する。

覚えるポイント

鑑別は「構造を見る、神経筋運動を見る」。CADLは原因部位でなく生活上の伝達能力を測る。