26AM063｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

家という物体カテゴリーと形態は認識できるのに、見慣れた建物・風景の個別同定ができないのは街並失認である。ランドマークの視覚的同定障害として地誌的失見当の一型をなす。

解説

街並失認では、建物が家であることや二つの家の形が違うことは分かるため、一般物体失認や形態知覚の障害ではない。しかし自宅、よく知る駅、特徴的な街角を見ても「どこか」が分からない。道順障害では個々の建物・ランドマークは同定できるが、それらの位置関係や経路表象を利用して目的地へ向かえない。相貌失認は熟知顔の同定、視覚性注意障害は視野内対象への注意配分、Anton症候群は皮質盲を否認する病態である。

選択肢の確認

1．相貌失認：誤り。人の顔を見て個人同定できない障害である。
2．街並失認：正しい。熟知した建物・景観というランドマークを同定できない。
3．視覚性注意障害：誤り。注意の向け方の問題で、熟知性だけの選択的障害ではない。
4．道順障害：誤り。ランドマーク認知は保たれるが場所関係・経路利用が障害される。
5．Anton症候群：誤り。皮質盲があるのに見えていると主張する病態である。

覚えるポイント

街並失認＝「この場所がどこか分からない」、道順障害＝「場所は分かるが道をたどれない」。