26AM093｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

加齢性難聴は成人後に獲得した音声言語を基盤とするため、補聴、読話、筆談、環境調整、会話方略を組み合わせる。新たに指文字の体系習得を一律に指導することは通常の第一選択でない。

解説

両側性難聴では両耳装用により両耳加算、頭部陰影の軽減、音源定位などが期待できるため、適合を確認しつつ勧める。補聴援助システムは話者近くのマイク音を届け、騒音・距離・反響の影響を減らす。会話では正面から顔を見せる、注意を得てから話す、話題を示す、聞き返し方を具体化するなどのストラテジーを本人と家族へ指導する。孤立は認知・心理面にも影響するため社会参加を支える。指文字は有用なコミュニケーション手段だが、既習の手話利用者等を除き全例へ求める指導ではない。

選択肢の確認

1．社会参加促進：適切。孤立を防ぎ生活機能・役割を維持する。
2．補聴器両耳装用：適切。左右情報の利用を可能にする。
3．指文字併用：不適切。高齢期獲得性難聴の一般的な第一選択ではない。
4．補聴援助システム：適切。騒音・距離・反響下のS/N比を改善する。
5．会話方略指導：適切。聞き手・話し手双方の伝達負担を減らす。

覚えるポイント

加齢性難聴支援は「補聴器＋援助機器＋環境＋会話方略＋参加」。本人の既存言語を生かす。