26AM092｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

マスキング用狭帯域雑音は、純音をどれだけ実効的に遮蔽するかを表す実効マスキングレベルで較正され、純音の聴力レベルそのものに較正されるわけではない。5が誤りである。

解説

純音閾値は、反応が得られないレベルから上昇させて最小可聴値を求め、信頼性確保のため同一周波数で再確認する。気導受話器では検査耳へ提示した音が頭蓋を介して非検査耳へ届く両耳間移行減衰があり、通常型受話器では約50 dBを目安とする。骨導刺激は移行減衰がほぼなく、低周波・高出力では聴覚でなく皮膚・頭蓋の振動感覚を「聞こえた」と答えやすい。狭帯域雑音は中心周波数周辺を効率よくマスクするよう別に較正される。

選択肢の確認

1．各周波数を2回以上：正しい。閾値の再現性を確認して決定する。
2．気導の移行減衰約50 dB：正しい。通常受話器の臨床的目安である。
3．気導閾値は上昇法：正しい。下げて反応消失後、上げながら閾値を確認する。
4．250 Hz以下で振動覚と誤認：正しい。低周波骨導を強くすると触振動を感じやすい。
5．狭帯域雑音は聴力レベル較正：誤り。実効マスキングレベルとして較正される。

覚えるポイント

純音はdB HL、マスキング雑音は実効マスキングレベル。低周波骨導では触覚反応を除外する。