26PM072｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

PECSが最も重視するのは、欲しい物の絵カードを相手へ渡し、子ども側から自発的にコミュニケーションを開始することです。

解説

PECSは、自閉スペクトラム症など自発的要求が乏しい人に、絵カード交換という明確な結果を伴う行動を教えます。初期には欲しい物を見て、その絵カードを取り、コミュニケーション相手のところへ行き、手渡す一連の開始行動を身体的プロンプトと強化で形成します。段階が進むと、距離と持続性、複数カードからの弁別、「ほしい」＋品物の文ストリップ、質問への応答、コメントへ広げます。しかしカードの正しい選択や構文は手段・発展段階であり、最初から相手の質問を待たず自ら働きかける機能的コミュニケーションが中心です。音声表出の促進が起こることはあっても必須目標ではありません。

選択肢の確認

1．「構文の形成」は後期に文ストリップで扱うが最優先目標ではなく×です。
2．「絵カードの選択」は必要技能ですが、交換して相手へ開始する目的の一部なので×です。
3．「音声言語の表出」は併発的改善はあり得てもPECSの必須目標ではなく×です。
4．「質問―応答関係の成立」は相手からの質問を待つ反応で、初発の重点ではなく×です。
5．「自発的なコミュニケーションの開始」はPECSの中核なので○です。

覚えるポイント

PECSのPは単なる絵の指差しでなくExchangeです。カードを持って相手へ渡す自発的開始と、欲求充足という自然な強化を重視します。