26PM073｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

aとeが発達段階に即していません。日常質問・なぞなぞが6歳水準なら基本的な会話交替は既習です。一方、説明は3歳水準なので語彙・文連鎖・概念関係を優先します。

解説

評価結果には能力内のばらつきがあります。この児は質問理解や答える関係、なぞなぞで使う推論は年齢相応で、ターンテイキングを初歩から訓練する必要性は低いと考えます。説明だけが3歳水準なら、対象の属性・用途を表す語彙を増やし、複数の語や節をつないで因果・順序を述べ、上位概念と下位概念を整理する指導が直接的です。清音の平仮名を書けることは文字学習の基盤ですが、カタカナのなぞり書きは視写運動練習で、現在の中心課題である説明能力への発達的適合性が低いです。できることを単に繰り返すのでなく、弱い機能と次の発達段階に狙いを合わせます。

選択肢の確認

1．（a・b）「a・b」はターンテイキングaは既習と考えるが、語彙拡大bは説明力に必要なので×です。
2．（a・e）「a・e」は既習の会話交替と、主訴に直結しないカタカナなぞりで、二つとも不適切なので○です。
3．（b・c）「b・c」は語彙と3語連鎖以上の表出が説明の発達を支えるため×です。
4．（c・d）「c・d」は長い表出と上位・下位概念が説明力向上に適し×です。
5．（d・e）「d・e」は概念関係dは適切で、eだけが不適切なので×です。

覚えるポイント

プロフィールの最も低い領域へ、既得能力を足場に一段上の課題を設定します。文字練習と談話・説明能力の訓練目的を混同しません。