27AM084｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

パーキンソン病の発話訓練は小声、加速、単調性を対象に、呼吸―発声努力、速度・リズム、句分けを調整する。チューブ法は主に音声障害への半閉鎖声道訓練である。

解説

パーキンソン病の運動低下性構音障害には、Lee Silverman Voice Treatmentで大きな声を意識させ、発声努力と自己較正を高める。フレージング法は息継ぎ位置と発話単位を整え、メトロノーム法やリズミックキューイング法は外的リズムを用いて加速性発話を抑え発話速度を安定させる。チューブ法は管へ発声して声道の入口と出口のインピーダンスを調整する半閉鎖声道訓練で、声帯振動を効率化する音声治療であり、Parkinson病の代表的構音訓練ではない。

選択肢の確認

1．「フレージング法」：用いる。意味のまとまりごとに区切り、適切な呼吸と速度で発話する。
2．「チューブ法」：用いないため正答。機能性・器質性音声障害などで発声効率を整える声道訓練である。
3．「メトロノーム法」：用いる。一定拍に合わせて音節・語を産生し、発話速度の加速を抑える。
4．「リー・シルバーマン法」：用いる。高努力で声量を上げ、日常発話への般化と自己モニターを訓練する。
5．「リズミックキューイング法」：用いる。リズム手掛かりで発話開始・速度・音節配分を整える。

覚えるポイント

Parkinson発話は小声にLSVT、加速にペーシング・リズム、息継ぎにフレージング。目的と症状を対応させる。