28AM083｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1または2

この問題のポイント

茎突咽頭筋は咽頭を挙上し嚥下時の喉頭挙上へ間接的に寄与する一方、直接の主働筋としない分類では1が誤りとなる。オトガイ舌骨筋は舌骨を前上方へ引く筋で挺舌筋ではないため2も誤りとなり、公式上は1または2の代替単一正答である。

解説

茎突咽頭筋は第IX脳神経支配で咽頭壁を上外方へ挙上し、咽頭短縮と喉頭全体の挙上に関与する。しかし喉頭挙上を舌骨上筋群などの直接作用に限定する記述では組合せ1を不適切と評価できる。オトガイ舌骨筋は下顎から舌骨へ走り、舌骨を前上方へ移動して食道入口部開大を助ける。挺舌は主にオトガイ舌筋で、名称の似た両筋を混同しない。外側輪状披裂筋は声帯内転、口蓋帆挙筋は軟口蓋挙上、輪状咽頭筋はUES収縮を担う。

選択肢の確認

1．茎突咽頭筋―喉頭挙上：誤りとして成立。主作用は咽頭挙上で、喉頭挙上の直接筋とするかで解釈が分かれる。
2．オトガイ舌骨筋―挺舌：誤りとして成立。舌骨を前上方へ引き、舌を前へ出すのはオトガイ舌筋である。
3．外側輪状披裂筋―声門閉鎖：正しい。披裂軟骨を内転させ膜様声門を閉じる。
4．口蓋帆挙筋―軟口蓋挙上：正しい。鼻咽腔閉鎖の主要筋である。
5．輪状咽頭筋―食道入口部収縮：正しい。安静時UESを閉鎖し嚥下時に弛緩する。

覚えるポイント

正答は「1または2」。オトガイ舌筋＝挺舌、オトガイ舌骨筋＝舌骨前上方移動を確実に分ける。