27AM095｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問
騒音職場での聴覚管理について正しいのはどれか。 a．雇い入れ時には他覚的聴力検査を行う。 b.3か月に一度全員に選別聴力検査を行う。 c. 週末と休日明けとの聴力の変動に注意する。 d. 作業環境の評価には等価騒音レベルが用いられる。 e. 聴力検査においては低音域の閾値について注意する。
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正解: 4
正答
（4）
この問題のポイント
騒音性難聴の管理では作業環境の等価騒音レベルと、休業前後の一時的閾値変動・高音域障害に注目する。cとdが妥当である。
解説
騒音作業場では時間的に変動する騒音曝露を、測定時間内のエネルギー平均に相当する等価騒音レベルで評価する。聴覚管理では騒音曝露直後の一時的閾値上昇と、休息後の回復を区別する必要があり、週末と休日明けの閾値差にも注意する。健康診断では雇入れ時・配置替え時や定期に純音聴力検査を行い、騒音性難聴で早期に影響が出やすい4 kHz周辺の高音域を重視する。
選択肢の確認
1．「a,b」：誤り。a雇入れ時は標準的な純音聴力などを行い、他覚検査に限定しない。b全員へ3か月ごとという頻度でもない。
2．「a,e」：誤り。a他覚的検査の限定も、e低音域を主に注意するという記述も不適切である。
3．「b,c」：誤り。c休日による閾値回復の観察は妥当だが、b3か月ごと全員の選別検査は規定と合わない。
4．「c,d」：正しい。週末・休日明けの閾値変動と、環境評価の等価騒音レベルはいずれも重要である。
5．「d,e」：誤り。dは妥当だが、e騒音性障害では低音より4 kHzを中心とする高音域に注意する。
覚えるポイント
騒音管理は作業環境、作業方法、聴覚保護具、定期聴力を一体で行い、4 kHz dipと一時的／永久的閾値上昇を区別する。