27PM065｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

d頭頂葉とe後頭葉が関わります。視覚情報を受ける後頭葉から空間位置・運動を処理する頭頂葉へ向かう背側視覚路の脆弱性が視空間認知障害に関連します。

解説

早産低出生体重児では脳室周囲白質などの発達・損傷が、運動麻痺が明瞭でない例でも高次視覚認知へ影響することがあります。後頭葉一次視覚野で受けた情報は、後頭―頭頂の背側経路で「どこにあるか」「どう動くか」、視覚注意、空間配置、視覚運動統合として処理されます。頭頂葉は空間関係、構成、視覚探索に重要です。したがって両領域を結ぶネットワークの機能低下で、図形配置、距離、方向、書字・算数の空間処理などに困難が出ます。前頭葉は遂行・注意、側頭葉腹側経路は物体同定、脊髄は末梢と脳を結ぶ伝導・運動感覚系で、視空間認知の主要皮質部位ではありません。

選択肢の確認

1．（a・b）脊髄aと前頭葉bは背側視覚路の中心組でなく×です。
2．（a・e）後頭葉eは関与しますが、脊髄aとの組で×です。
3．（b・c）前頭葉と側頭葉は本問の主要な後頭―頭頂系を含まず×です。
4．（c・d）頭頂葉dは関与しますが、側頭葉cより後頭葉eを組み合わせるため×です。
5．（d・e）頭頂葉と後頭葉は背側視覚路を構成し○です。

覚えるポイント

視空間の「where/how」は後頭→頭頂の背側路、物体・顔の「what」は後頭→側頭の腹側路です。