28AM095｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

温度刺激検査は外耳道を温水・冷水または温風・冷風で刺激し、水平半規管内の内リンパ対流を生じさせて前庭眼反射を評価する。半規管を直接狙う検査である。

解説

左右耳を別々に刺激できるため、眼振の最大緩徐相速度から一側末梢前庭機能低下を評価する。Mann検査は継ぎ足立位で姿勢保持、重心動揺検査は立位動揺を総合的に測り、半規管だけを選択刺激しない。視運動性眼振は動く視標への中枢性眼運動反応をみる。VEMPは強大音・振動で耳石器を刺激し、頸部cVEMPは主に球形嚢―下前庭神経、眼周囲oVEMPは主に卵形嚢―上前庭神経経路を評価する。

選択肢の確認

1．温度刺激：正しい。水平半規管内リンパを動かし眼振を誘発する。
2．Mann検査：誤り。狭い支持基底面で静的平衡をみる立位検査である。
3．重心動揺：誤り。視覚・前庭・体性感覚を含む姿勢制御の出力を測る。
4．視運動性眼振：誤り。視覚刺激による追従・急速相の中枢眼運動検査である。
5．VEMP：誤り。主に球形嚢・卵形嚢という耳石器を評価する。

覚えるポイント

半規管＝温度/回転刺激、耳石器＝VEMP、総合的平衡＝立位・重心動揺。