19PM090｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

自動ABRはアルゴリズムが特定刺激に対する反応を解析し、passまたはreferを返すスクリーニング検査である。個人の周波数別聴覚閾値を段階的に求める検査ではない。

解説

診断用ABRでは刺激強度を変えV波の消失点から推定閾値を求められるが、自動ABRは新生児スクリーニング用に条件と判定が固定され、閾値測定を目的としない。CORは左右スピーカーと視覚報酬を組み合わせ、音源定位反応から乳幼児の反応閾値を測る。VRAは音への条件反応を視覚報酬で強化し、発達段階に応じた聴力推定を行う。遊戯聴力検査は音が聞こえたら積木を置くなどの遊び反応で閾値を得る。ASSRは周波数別変調音への定常反応を統計解析し、推定聴力を算出できる。

選択肢の確認

1．自動ABR：閾値を測定できない。所定条件でpass/referを自動判定するスクリーニングである。
2．COR：閾値を測定できる。音源方向への条件定位反応が得られる最小レベルを探る。
3．ASSR：閾値を推定できる。複数周波数の変調音に対する定常反応を利用する。
4．VRA：閾値を測定できる。音と視覚報酬を条件づけ乳幼児の最小反応レベルを求める。
5．遊戯聴力検査：閾値を測定できる。遊び行動を合図反応として純音聴力を測る。

覚えるポイント

「自動」ABRはpass/refer、診断用ABRは強度を下げて反応閾値推定。同じABRでも目的を区別する。