20AM095｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

67-S語表の構成を確認します。語音弁別検査に用いる一つのリストは20単音節であり、「音節35音で構成」は誤りです。

解説

語音弁別検査では、同一リスト内の各単音節を同じ語音聴力レベルで提示し、正答率を求めます。複数の提示レベルで語音明瞭度曲線を作り、最高語音明瞭度を評価します。67-S語表には数字語表と単音節語表があり、弁別能測定の一表は20単音節で構成されるため、35音ではありません。正常耳では語音聴取閾値より30〜50 dB程度高い提示でほぼ100%に達します。内耳性を含む感音難聴では提示レベル上昇後に明瞭度が低下する現象が観察されることがあり、著明なロールオーバーは後迷路性障害を強く疑う所見です。後迷路性難聴では純音閾値に比して語音弁別が不釣合いに悪いことが重要です。

選択肢の確認

1．「一つの語表は同じ語音聴力レベルで聞かせる」は提示条件を統一する正しい手続です。
2．「内耳性難聴ではロールオーバー現象」は感音系の明瞭度曲線で観察され得る記述です。
3．「67-S語表は音節35音で構成」は誤りで、弁別用の一表は20単音節です。
4．「後迷路性では純音閾値に比し語音弁別が低下」は神経性障害を疑う正しい所見です。
5．「正常耳では閾値上30〜50 dBで100%」は明瞭度が飽和する一般的範囲として正しいです。

覚えるポイント

67-Sの弁別用リストは20単音節です。最高明瞭度、純音閾値との不釣合い、高強度での低下を合わせて内耳性・後迷路性を検討します。