21PM091第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

聴力検査

聴性定常反応(ASSR)検査で正しいのはどれか。 a.成人を検査できない。 b.発生部位特異性のある波形を検出する。 c.周波数別の閾値が推定できる。 d.搬送周波数と刺激周波数がある。 e.加算回数はABRと同等である。

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正解: 4

正答

(4)

この問題のポイント

ASSRは搬送周波数に変調を加えた刺激を用い、周波数別の推定閾値を得られる。c・dが正しい。

解説

ASSRでは500、1000、2000、4000 Hz等の搬送周波数を振幅・周波数変調し、変調周波数に同期した脳波成分を統計的に検出する。乳幼児だけでなく成人にも実施可能で、複数周波数・両耳を同時測定できる。反応は定常的な周期応答で、ABRのI~V波のような発生部位特異的波形を読む検査ではない。微小反応を統計検出するため加算・測定時間は条件で変わり、ABRと同等と一律にいえない。

選択肢の確認

1.「a,b」:a,bは成人にも可能で、部位特異的な各波を検出する検査でもないため両方誤る。
2.「a,e」:a,eは成人不能というaが誤り、e加算回数もABRと同等に固定されない。
3.「b,c」:b,cはcは正しいが、bはABRのような発生源別波形を読む説明で不適切である。
4.「c,d」:c,dは周波数別閾値推定と、搬送周波数・変調周波数を用いる正しい組合せである。
5.「d,e」:d,eはdは正しいが、e加算回数は刺激・雑音・判定条件で異なる。

覚えるポイント

ASSRはcarrier×modulation、統計的定常反応から周波数別閾値を推定する。

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