21AM095｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

眼振を誘発・記録・観察する検査はカロリックテスト、電気眼振検査、フレンツェル赤外線眼鏡検査である。b・c・dを選ぶ。

解説

カロリックテストは外耳道を温水・冷水または空気で刺激し、内リンパ対流による眼振から左右外側半規管・上前庭神経機能をみる。ENGは眼球を角膜網膜電位の変化として記録し、眼振の方向・速度・持続を定量化する。フレンツェル眼鏡や赤外線眼鏡は固視を除いて自発・頭位・頭振り眼振を観察する。重心動揺検査は立位の足圧中心軌跡を測る平衡検査、VEMPは音・振動刺激に対する頸筋・眼筋の誘発電位で耳石器機能を評価し、眼振を見る検査ではない。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cはカロリックとENGは眼振を扱うが、重心動揺検査は身体動揺を床反力計で測るため三つすべてではない。
2．「a,b,e」：a,b,eはカロリックのみが眼振検査で、重心動揺とVEMPは別の出力を測定する。
3．「a,d,e」：a,d,eはフレンツェル眼鏡のみが眼振観察で、aは足圧中心、eは筋電位を測る。
4．「b,c,d」：b,c,dのカロリックテスト、ENG、フレンツェル赤外線眼鏡はいずれも眼振を誘発・記録・観察する。
5．「c,d,e」：c,d,eはENGとフレンツェルは該当するが、VEMPは前庭誘発筋電位を記録して耳石器経路をみる。

覚えるポイント

眼振はカロリックで誘発、ENGで電気記録、フレンツェルで固視を除き観察。重心動揺は姿勢、VEMPは筋電位。