28PM064｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

神経発達症・染色体疾患の疫学、診断基準、責任神経系、併存症を正確に対応させる。特異的言語発達障害にはADHDが併存し得る。

解説

発達性言語障害では言語の理解・表出困難だけでなく、注意欠如多動症、発達性協調運動症、読み書き障害などの併存を評価する必要がある。ADHDは小児期に男子で診断される割合が高い。Down症候群は21トリソミーである。DSM-5-TRのASDでは限定反復行動の一項目として感覚刺激への過敏・鈍麻や感覚的関心が含まれる。脳性麻痺アテトーゼ型は大脳基底核を中心とする錐体外路系障害である。

選択肢の確認

1．「ADHDは男子より女子が高率」：誤り。小児期の診断・有病率は一般に男子が高い。
2．「Down症候群は22トリソミー」：誤り。21番染色体のトリソミーである。
3．「ASD基準に感覚過敏は含まれない」：誤り。感覚入力への過敏・鈍麻が限定反復行動領域に含まれる。
4．「脳性麻痺アテトーゼ型は錐体路障害」：誤り。大脳基底核・錐体外路系の障害が主である。
5．「特異的言語発達障害にADHDが併存」：正しい。注意・実行機能を含め併存症評価が必要である。

覚えるポイント

単一診断で全症状を説明せず、言語、注意、運動、学習、社会性を横断して併存を確認する。